计算机认知矫正治疗（Cognitive Remediation Therapy, CRT）

认知损害广泛存在于精神障碍患者、脑器质性损伤（卒中、外伤、肿瘤、 手术、感染等）造成的认知损害患者中，注意困难、记忆下降、执行功能差等认知功能障碍是目前精神科精神分裂症治疗、康复中最大的严重症状之一，严重影响患者的社会功能和认知功能恢复。寻求改善认知功能障碍的有效手段是目前该病临床研究中最重要的领域之一。

研究表明，其对患者结局和预后的影响超过以幻觉妄想为主的阳性症状和以淡漠衰退为主的阴性症状，成为制约精神分裂症患者尤其是慢性患者回归社会的瓶颈。然而，目前并无有效的药物以改善认知缺陷，因此，寻找新的改善精神分裂症患者认知缺陷的方法成为当前精神康复尤其是社区康复研究的重点和热点。 

计算机认知矫正治疗（Cognitive Remediation Therapy, CRT）及在CRT基础上改进而来的计算机认知矫正治疗（Computerized Cognitive Remediation Therapy,CCRT）,因在改善精神分裂症患者认知功能障碍方面的显著疗效而被国内外同行认可，并逐渐应用于精神科临床治疗与康复。是为治疗精神分裂症的认知缺陷而产生一款有效的非药物治疗方法。目前大量随机对照研究及荟萃分析结果表明，无论是CRT还是CCRT，均能显著改善精神分裂症患者的注意、记忆、执行功能及社会认知等多方面认知功能，并能提高患者的社会功能及自尊水平，且疗效能持续九个月以上。同时，神经影像学研究表明，认知矫正治疗在改善精神分裂症患者认知功能的同时，对背外侧前额叶、海马、杏仁核等区域的功能和结构均有显著效应，具有一定的神经保护作用。

CCRT基于认知神经科学和精神病学理论，采用阶梯式无错化强化学习的方式，通过科学、系统、有针对性的认知矫治任务，结合认知加工策略，实现对精神分裂症患者认知缺陷的综合矫治。虽然总体疗效相当，但由于CCRT在治疗的标准化、个体化、可扩展性以及工作记忆疗效等方面明显优于CRT，因此，目前临床应用中主要以CCRT治疗为主。

它是通过一系列结构化，特异针对患者各种认知缺陷的矫治任务来提高患者问题解决和信息处理能力的系统矫治方法。主要针对精神分裂症患者（尤其是慢性患者）广泛存在的多个方面的认知功能缺陷，如认知灵活性，工作记忆，执行功能等进行综合地、循序渐进地系统强化矫治，以增进患者的认知活动水平、改善社会功能，提高生活质量，最终回归社会。其出现于上世纪 90 年代，近15 年来的一系列研究表明这是一种能显著改善精神分裂症及其它神经精神疾病导致的认知损害的非药物治疗方法，大量文献证实，在改善患者认知缺陷的同时，计算机矫正治疗还能显著提高患者的生活质量和自尊。